移动医疗 用“芯”体验

对于从2007年就开始在上海中医药大学附属龙华医院（以下简称龙华医院）工作的住院医生张玉（化名）来说，查房是每天上午的例行工作。从去年开始，寻常的查房工作开始发生细微的变化。穿梭在各个病房间，张玉不再需要和随行的医生、护士带着一摞厚重的病历本；也不会再为核对一位病患的化验报告而耗费时间反复翻查大量检验单；同样，先在纸质病历本上记录，再录入办公室电脑系统这种重复性的工作也在大大的减少，这让包括张玉在内的一线医务工作者感到既新奇又欣喜。而这种改变正得益于龙华医院在移动医疗方面的积极尝试。

　　上海中医药大学附属龙华医院

       创建于1960年的龙华医院是全国最早建立的四大中医临床基地之一，是一所中医特色鲜明、优势突出的全国示范中医院、上海市三级甲等医院。作为2010年国家中医药管理局全国中医医院信息化示范单位，龙华医院不仅仅是医疗科研、实践方面的先行者，也是移动医疗建设方面的积极开拓者。当谈及移动医疗对于目前医院工作的实际价值所在时，龙华医院信息中心主任董亮认为，“应用来源于需求，之所以选择利用新型信息技术与医疗业务相结合，大力推进移动医疗在龙华医院的深化，是因为我们看到了一线医务工作者对于移动应用设备的实际需要。实践证明，以平板电脑为主的移动终端所带来的不仅仅是日常诊疗形式的改变，更多是对医护人员传统观念的转变和实际工作效率的提升”。

 “试水”移动医疗 精选移动终端

       龙华医院于2010年初尝试将移动平板电脑应用在临床医疗上，可以算得上是国内医院移动临床应用的先行者。目前，在移动医疗建设方面，龙华医院已经形成了四个相对比较独立的模块：第一，移动护理工作站，第二，移动医生工作站，第三，移动查询决策系统，第四，移动血透管理系统。董主任介绍到，“以移动医生站系统为例，它集成了HIS、PACS、RIS、LIS等多个医疗信息系统，这使得医生可以在患者病床边随时调阅相关病历，实时记录病患生命体征，直接下达医嘱并将所有信息实时传回医生工作站，实现了医疗信息的同步。”

上海中医药大学附属龙华医院内平板电脑应用场景

       除了系统方面的部署，选择合适的移动终端相匹配也是决定移动医疗实际收效的关键。在移动医生工作站系统中，具备更强的灵活性、便携性、更好地续航时间同时兼具高性能的移动设备是必不可少的。为此，龙华医院选择了同英特尔进行合作，采用了配备英特尔凌动处理器运行Windows 8系统的平板电脑，实现医院Windows软件设备的统一管理，为信息的无缝连接提供基础。谈到为何选择同英特尔合作时，董主任表示，“英特尔架构的平板电脑在运行速度、使用体验、信息中心后台管理等方面都具备明显的优势。虽然目前医院移动医疗只是应用了一部分，但是在移动医疗平台建成的基础上，龙华医院未来还将会有更深层次的应用，这对网络、软硬件设备都提出了新要求；因此，在移动终端的选择上是经过仔细考量和多方面权衡的。”

移动医疗，不仅仅看上去“很炫”

“从前，医生要整理日常问诊的数据工作基本都是在医生办公室完成的，通过台式机以及有线网络连接到医院信息系统。医生查房前，不仅需要在办公室医生工作站上调阅病历和检验报告等数据进行打印，待查房时，还需要携带大量纸质病历，供随时查阅。”张玉医生描述到之前的工作流程，这当中的每个细节都是在她每天的工作中需要重复多次的，“虽然查房不过是医生繁杂的日常工作的一部分，但仅在这部分工作中就存在着大量的重复劳动。”

　　上海中医药大学附属龙华医院内医生查房场景

       “平板电脑应用后，医生可以通过个人工号登录移动医生工作站系统，在此系统中，医生可以清晰地浏览到自己所要诊治的每位病患的基本信息、用药记录、检验报告等信息。由于平板设备和医院信息系统互通，即使医生不在办公室，医嘱也可以直接通过平板电脑上的移动医生工作站系统得到同步。这不仅省去手写录入过程，减轻医生负担，提高诊疗效率，明确责任，也减少了过去在信息重复录入过程中出现的差错。”董主任详细介绍了移动医疗带来的显著改变。而对于移动医疗的最终受益者患者来说，移动医疗也绝不仅仅是“看上去很炫”。医疗信息化技术使得信息平台无限延伸，医生在病床前即可通过移动终端，审阅患者的病情记录，这使得医患互动效率得到了极大的提升，可以让病患在得到及时治疗的同时也明确了个人的诊治详情。

应用场景需求决定移动医疗步伐

       移动医疗是近年来医疗领域的热门话题，在全国范围内，尝试部署移动医疗项目的医院并不罕见。然而，对于究竟什么是移动医疗？为何需要部署移动医疗？其未来发展的突破在哪里？上海市卫生局信息中心副主任范启勇在日前接受采访的过程中谈到，“这当中依然存在误区，很多人认为，把HIS系统搬到移动式的电脑上，就完成了移动医疗，这是有偏差的。其实，移动医疗近年来之所以成为热门，究其原因，是在整个医院信息化发展过程中，我们发现，很多的服务和治疗必须在患者身边完成”。也就是说，移动医疗的重点是探索在移动互联环境下，如何更加高效地利用工具，但其未来发展绝不仅限于医院。正如范启勇主任所谈到的，随着医改的深入，区域联动将会成为医疗信息化的重点。

       移动医疗拥有很大的发展前景，IT厂商作为提供重要技术支持的一方起着至关重要的作用。英特尔（中国）有限公司行业合作与解决方案部数字医疗行业中国区经理黄庆春谈到：“应用场景的确定、应用平台的构建、应用终端的实用性与应用软件的开发决定着移动医疗的深入发展进程。因此，英特尔始终致力于携手行业合作伙伴，提供基于英特尔架构的技术和解决方案支持，为移动医疗的深化和医疗信息化的长远发展贡献力量。” 

       通过平板电脑调阅了当日的诊疗记录，经过简单的比对和整理，张玉结束了一天的工作。作为一名普通医生，移动医疗正在逐渐改变她的日常工作模式，对于这种新兴力量的发展前景，张玉提出了自己的看法，“归根究底，技术的进步要服务使用者的需求，希望日后移动医疗可以在传统诊疗服务和患者体验上实现进一步的变革和创新。此外，我们也期待一些更为深层次的应用，比如数据整合、信息远程交换等。只有硬件设备、服务模式和解决方案真正做到以实际需求为出发点、以病人为中心，移动医疗才能实现其真正的意义。”